ОСОБЛИВОСТІ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ У ДІТЕЙ З ЮВЕНІЛЬНИМ ІДІОПАТИЧНИМ АРТРИТОМ

Abstract

Мета. Вивчити вплив сучасного перебігу ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) на фізичний розвиток хворих дітей. Об’єкт і методи. Проведено статистичний аналіз стану фізичного розвитку у 67 дітей віком від 1 до 18 років за допомогою кореляційного, багатофакторного параметричного методу, за даними медичної документації. Результати. Серед обстежених дітей суттєвих порушень росту не відзначалось. Індекс маси тіла не відрізнявся від показників норми для здорових дітей. У обстежених дітей не виявлено суттєвого зменшення лінійного росту, що відрізнялося від даних попередніх дослідників. Зріст пацієнтів із ЮІА не залежав від активності захворювання (r=–0,37). У тривало хворіючих дітей JADAS27 був менший при застосуванні базисної хворобо-модифікуючої терапії (БХМТ) до 3 міс від дебюту захворювання, підвищення дози метотрексату більше сприяє нормалізації фізичного розвитку, а інтраартикулярне введення глюкокортикоїдів (ГК) не має суттєвого впливу на темпи лінійного росту дитини. При високій активності хвороби комбінація БХМТ + системні ГК в перші 6 міс від дебюту була гіршою, ніж БХМТ + адалімумаб та БХМТ + тоцилізумаб. Висновки. В останні роки відзначається зниження ступеня затримки росту при системному ЮІА (10,44%) порівняно з історичним контролем (49%). Застосування біологічної терапії приводить до того, що пацієнти з більш несприятливим перебігом мають не вищий ступінь затримки фізичного розвитку, ніж пацієнти з менш агресивним перебігом хвороби (які отримують лише БХМТ).