Идентификация диагноза хронического гастродуоденита у детей с дисплазией соединительной ткани

Abstract

Введение. Хронический гастродуоденит (ХГД) у детей с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) характеризуется особенностями клинического течения и прогноза, что необходимо учитывать при диагностике и определении тактики лечения. Цель. Оптимизация неинвазивной диагностики ХГД у детей с ДСТ на основе разработки математической модели путем определения совокупности иммунобиохимических составляющих мукоцеллюлярного барьера. Материалы и методы. Обследовано 127 детей, из них 33 ребенка с ХГД, ассоциированным с ДСТ. Определены концентрации в слюне и копрофильтратах отдельных составляющих муцинов (ГАГ, фукоза, СК) и факторов локального иммунитета (иммуноглобулинов, HBD-2, лизоцим). Статистическая обработка параметрических и непараметрических результатов выполнена в системе R. Отличие и независимость групп определены по T-критерию Уэлча и U-критерию Манна – Уитни. Диагностические кластеры промоделированы методом дискриминантного анализа. Взаимосвязь показателей определена по коэффициенту линейной корреляции. Латентные факторы в многомерных данных установлены методом факторного анализа, к анализу размерностей применен метод главных компонентов. Результаты и обсуждение. Для идентификации диагноза ХГД, ассоциированного с ДСТ, подтверждено существование двух факторов вариативности значений измерений: фактор приобретенного воспалительного процесса и фактор нарушения структуры мукоцеллюлярного барьера. В пространстве двоек нетрансформированных показателей диагностические границы носят нетривиальный характер, давая достаточно высокую надежность корректной классификации (70,6–82,5% в зависимости от конкретной двойки показателей – методом квадратичного ДА). Выводы. Вариация значений показателей оптимально объясняется двухмерной системой главных компонент, что позволяет идентифицировать каждую диагностическую группу нетривиальным множеством направлений вариации показателей. Полученные инварианты могут быть положены в основу диагностических правил независимо или в сочетании с ДА.