Оптимізація ведення періопераційного періоду при реконструктивно-естетичних втручаннях у гінекології

Abstract

Мета дослідження: оцінити ефективність застосування гіалуроновмісних вагінальних препаратів (Гіаль Мено, Гіаль Ероз) у перед- та післяопераційний період у пацієнток, яким виконують вагінальні хірургічні втручання. Матеріали та методи. У дослідження включено 37 пацієнток, яким виконано вагінальні хірургічні втручання. Жінок розподілено на три групи залежно від схеми місцевої терапії тривалістю до 30 днів: група 1 отримувала Гіаль Ероз після реконструктивного втручання на тлі антисептичних зрошень; група 2 - Гіаль Мено до операції та Гіаль Ероз попере­мінно з Гіаль Мено після операції; група 3 (контрольна) використовувала лише стандартні антисептики. Оцінювали тривалість епітелізації, частоту ускладнень, суб’єктивні симптоми за шкалою Vulvovaginal Symptoms Questionnaire та за візуально аналоговою шкалою Vaginal Health Index, pH та мікробіоценоз піхви - за стандартом Хея - Айсона. Результати. Застосування гіалуроновмісних свічок сприяло достовірному скороченню термінів епітелізації сли­зової оболонки, зниженню частоти запальних ускладнень та швидшому відновленню вагінального мікробіоценозу. Епігалокатехін-3-галат, що входить до складу супозиторіїв, демонструє виражені антипроліферативні та антифібро- тичні властивості, інгібуючи сигнальні шляхи трансформувального фактора росту й ендотеліального фактора росту судин. Це призводить до зниження патологічної проліферації клітин, пригнічення неоангіогенезу та профілактики формування гіпертрофічних рубців і тканинних деформацій. Найкращі результати спостерігались у пацієнток гру­пи 2 (комбінована схема), де термін епітелізації становив у середньому 10 діб. Висновки. Використання препаратів Гіаль Мено та Гіаль Ероз у перед- та післяопераційному періоді є патогенетично обгрунтованим методом оптимізації загоєння після вагінальних операцій. Комбінована схема їх застосування забез­печує найвищу клінічну ефективність і покращує відновлення слизової оболонки.