ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ЦИКЛІЧНОЇ МАСТАЛГІЇ В ЖІНОК НА ТЛІ ПСИХОЕМОЦІЙНОГО СТРЕСУ

Abstract

Мета дослідження: оцінити ефективність комплексної терапії циклічної масталгії із застосуванням стандартизованого екстракту Vitex agnus castus BNO 1095 на тлі модифікації способу життя та психологічного супроводу. Матеріали та методи. Обстежено 162 жінки репродуктивного віку із циклічною масталгією, які були розподілені на дві групи: група І (n = 79) отримувала стандартизований екстракт Vitex agnus castus BNO 1095, представлений у складі препарату як Agnus castus у дозі 162 мг у комбінації з фітокомпонентами Саulорhуllum thalictroides D4 (стеблелист василистникоподібний), Суclamen europaeum D4 (фіалка альпійська), Strychnos ignatia D6 (грудошник гіркий), Іrіs versicolor D2 (півник різнобарвний), Lilium tigrinum D3 (лілея тигрова) у складі комплексного рослинного препарату Мастодинон® («Біонорика», Німеччина), група ІІ (n = 83) – магнію цитрат у комбінації з вітаміном B6. Усім пацієнткам проводилось психологічне консультування та надавались рекомендації щодо модифікації способу життя. Тривалість лікування становила 6 місяців. Оцінювалися інтенсивність больового синдрому за шкалою NRS, якість сну за індексом PSQI, рівень тривожності за опитувальником GAD-7, депресивна симптоматика за опитувальником PHQ-9, якість життя за опитувальником SF-12, гормональний профіль (пролактин, прогестерон) та ультразвукові характеристики молочних залоз. Результати. У пацієнток групи І зафіксовано статистично значуще зниження інтенсивності масталгії за шкалою NRS (із 7,24 ± 3,03 до 1,55 ± 1,47 бала; p < 0,05), тоді як у групі ІІ динаміка була менш вираженою (із 6,67 ± 4,33 до 4,87 ± 2,92 бала). Рівень тривожності за опитувальником GAD-7 у групі І зменшився із 7,88 ± 0,56 до 4,13 ± 0,61 бала (p < 0,05), тоді як у групі ІІ суттєвих змін не виявлено. Покращення якості сну спостерігалося в обох групах, проте нормалізація показників PSQI частіше відбувалася в пацієнток групи І. У цій групі реєструвалося зниження середнього рівня пролактину (з 33,55 ± 5,13 до 15,5 ± 3,12 нг/мл; p < 0,05) та підвищення рівня прогестерону (із 6,04 ± 4,01 до 16,56 ± 5,29 нмоль/л; p < 0,05). Фіксувалися також більш виражене покращення показників якості життя та редукція кістозних змін молочних залоз за даними УЗД. Висновки. Комплексна терапія із застосуванням препарату Мастодинон®, що містить стандартизований екстракт Vitex agnus castus BNO 1095, на тлі модифікації способу життя та психологічного супроводу є ефективним підходом до лікування циклічної масталгії. Вона забезпечує зменшення больового синдрому, нормалізацію гормонального профілю, покращення психоемоційного стану, якості сну та якості життя пацієнток. Отримані результати підтверджують доцільність використання цього підходу як патогенетично обґрунтованої терапії першої лінії за циклічної масталгії.