ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ МАРКЕРИ АКТИВНОСТІ АПОПТОЗУ ТА ПРОЛІФЕРАЦІЇ У ЖІНОК З АДЕНОМІОЗОМ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ПАПІЛЯРНУ КАРЦИНОМУ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Abstract

Мета дослідження: оцінити активність механізмів апоптозу та проліферації еутопічного ендометрію в пацієнток з аденоміозом, які мали в анамнезі папілярну карциному щитоподібної залози (ПКЩЗ). Матеріали та методи. Обстежено 63 жінки репродуктивного віку: І група – 31 пацієнтка з аденоміозом і ПКЩЗ в анамнезі, ІІ група – 32 пацієнтки з аденоміозом і необтяженим тиреоїдним статусом. У всіх жінок оцінювали ступінь інтенсивності тазового болю за візуально-аналоговою шкалою. Матеріал для морфологічного дослідження отримано за допомогою пайпель-біопсії ендометрію в секреторну фазу менструального циклу. Морфологічне дослідження проводили на 30 біоптатах еутопічного ендометрію (15 зразків – пацієнтки І групи та 15 зразків – пацієнтки ІІ групи). Виконано імуногістохімічне дослідження з використанням моноклональних антитіл до клітино- специфічних маркерів Bcl-2 (DAKO, клон 124) та Kі-67 (DAKO, клон MIB-1). Результати. У залозистому епітелії еутопічного ендометрію учасниць дослідження зафіксовано високий рівень експресії Bcl-2 (70 та 62,5% зразків пацієнток І та ІІ груп відповідно, р > 0,05), спостерігалася вірогідно вища кількість імунопозитивних клітин у зразках пацієнток І групи: 80,0 ± 13,1% проти 60,0 ± 15,2% у І та ІІ групах відповідно (р < 0,05). У стромальному епітелії експресію Bcl-2 було виявлено в 90% зразків ендометрію пацієнток І групи та у 100% пацієнток ІІ групи (р > 0,05), середній відсоток імунопозитивних клітин у групах вірогідно не відрізнявся: 18,9 ± 12,2% та 12,6 ± 9,1% у І та ІІ групах відповідно (р > 0,05). Ступінь клітинної проліферації залозистого та стромального епітелію був значно вищим у зразках еутопічного ендометрію пацієнток І групи (залозистий епітелій: 45,0 ± 11,4% проти 25,8 ± 16,7% у пацієнток І та ІІ груп відповідно (р < 0,05), стромальний епітелій: 26,5 ± 10,2% проти 16,3 ± 8,9% у пацієнток І та ІІ груп відповідно (р < 0,05). Висновки. Результати імуногістохімічного дослідження еутопічного ендометрію пацієнток з аденоміозом, які перенесли ПКЩЗ, продемонстрували високий ступень клітинної проліферативної активності на тлі вираженої резистентності до апоптозу, що може бути розглянуто як маркер агресивності перебігу захворювання в цієї когорти пацієнток.