Тенденціїосновних предикторів вагітності високого ризику

Abstract

Сталий розвиток суспільства будь-якої країни багато в чому визначається здоров’ям вагітних, яке визначає життєздатність і здоров’я потомства на всіх етапах онтогенезу Мета — провести аналіз тенденцій змін та інтегральної оцінки (10) основних предикторів вагітності високого ризику (ВВР) в Україні у2010-2021 рр. Матеріали та методи. Здійснено комплексний ретроспективний аналіз, загальну характеристику динаміки і регіональних особливостей ІО основних предикторів ВВР на основіданих Державної служби статистики України та ДЗ «Центр медичної стати­стики МОЗ України». Структуризовану за окремими компонентами ІО основних предикторів ВВР здійснено за загальноприйнятою методикою комплексної оцінки стану здоров’я населення на основі інтегральних показників. Інтерпретацію результатів ІО проведено з урахуванням того, що чим вищий інтегральний показник, тим більший ризик розвитку ВВР. Використано методи системного підходу, структурно-логічного, епідеміологічного аналізу, математичний метод іметод моделювання. Результати. Аналітичніданіпоказали, що останніми роками в Україніутримуються все ще високіпри різноспрямованій тенденції рівніматеринської та перинатально! захворюваності і смертності, значній частині яких можна було запобігти шляхом ідентифікації та мінімізації предикторів ВВР. Проведений аналіз стану основних предикторів розвитку ВВР виявив високірівнічастоти народжуваності юних(5,21%о) істарших(7,86%о) жінокзізбільшенням їхнього сумарного внеску в загальну народжуваність з 9,5% у 2010 р. до 16,29% у 2021 р., темп приросту — 71,5%, недостатнє при негативній тенденції охоплення вагітних диспансерним наглядом та оглядом тера­певта (90,7% — у 2010 р., 87,82% — у 2021 р., темп убутку — 3,9%; та 90,83%, 89,51% і 9,9% відповідно). За цей період залишалася високою частота хвороб та ускладнень гестаційного періоду — анемії (26,4% — у 2010 р.; 24,75% — у 2021 р., темп приросту — 6,5%), хвороб системи кровообігу (6,2—6,34% та 2,3%), хвороб сечостатевої системи (14,05—14,03% та -2,4%), цукрового діабету (0,17-0,96% та 452,9%), хвороб щитоподібної залози (9,65-9,2% та 1,76%), прееклампсії та еклампсії (2,31-2,1% та-9,1%), гестозів (6,65-6,7% та 0,8%) і венозних ускладнень (2,84-4,98% та 69,0%). Комплексна ІО основних предик­торів ВВР здійснена шляхом розподілу регіонів на три групи: І група з високим ризиком розвитку ВВР (ІО — 131,1-111,9%); II група із середнім ризиком розвитку ВВР (106,5-92,0%); III група з нижчим за середній ризиком розвитку ВВР (89,6-60,3%). До І групи ре­гіонів, що потребують детального вивчення і корекції детермінант ВВР, належать м. Київ, Вінницька, Полтавська, Дніпропетровська, Київська, Чернігівська та Чернівецька області, до II групи регіонів із середнім ризиком розвитку ВВР, що потребують посилення окре­мих компонентів медико-соціальної допомоги вагітним, — Волинська, Миколаївська, Донецька, Рівненська, Харківська, Львівська, Житомирська, Черкаська, Хмельницьката Закарпатська області. Висновки. Розроблений інструментарій ІО основних детермінант ВВР дає змогу забезпечити об’єктивне оцінювання їх у цілому і за окремими компонентами в розрізірепонів, своєчасно виявляти проблеми, якіпотребують втручання.