ВПЛИВ СОМАТИЧНИХ ТРАВМ, ПОВ’ЯЗАНИХ ІЗ БОЙОВИМИ ДІЯМИ, НА РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ’Я ТА ПСИХОЛОГІЧНИЙ СТАН ЖІНОК

Abstract

Обґрунтування. Соматичні травми можуть суттєво впливати на репродуктивне здоров’я жінок через порушення нейроендокринної регуляції та розвиток психоемоційного стресу. Війна в Україні протягом останніх років призвела до зростання травматизму серед цивільного населення, зокрема жінок репродуктивного віку, однак вплив соматичних травм в умовах війни на репродуктивну функцію залишається малодослідженим. Особливої уваги потребують жінки із супутніми ендокринними та гінекологічними патологіями, які можуть бути більш уразливими до стресу. Мета дослідження: оцінювання впливу різних видів соматичних травм, отриманих під час війни, на репродуктивне здоров’я та психоемоційний стан жінок. Матеріали та методи. Крос-секційне дослідження охопило 64 жінки віком 18–45 років (середній вік 31,4 ± 6,7 року), які отримали травми внаслідок бойових дій у 2022–2024 роках. Вибірка формувалася на базі КНП «Перше територіальне медичне об’єднання м. Львова». Критеріями включення були задокументовані тілесні ушкодження внаслідок бойових дій, відсутність онкологічних чи тяжких соматичних захворювань до травми. Дані збиралися шляхом клінічних опитувань, аналізу медичних карт і оцінки за шкалою HADS. Повний зворотний зв’язок надали 56 жінок. Результати. Найпоширенішими серед досліджених жінок були вогнепальні / вибухові травми, черепно-мозкові травми й травми кінцівок. На фоні наведених травм аменорея (57,1%) була найчастішим репродуктивним розладом, водночас найсильніші зв’язки виявлено між вогнепальними / вибуховими травмами та зниженням лібідо і диспареунією, а також між черепно-мозковими травмами та зниженням лібідо. Жінки із цими ушкодженнями також мали вищі рівні тривоги й депресії. Супутній синдром полікістозних яєчників негативно впливав на психоемоційний статус жінок, оскільки пацієнтки з обтяженим за цієї хвороби анамнезом продемонстрували вірогідно вищі рівні тривожності. Висновок. Соматичні травми, отримані в умовах війни, суттєво погіршують репродуктивне здоров’я жінок, водночас характер і вираженість гінекологічних скарг залежить від типу отриманої травми. Дезорганізація психоемоційного стану жінок на фоні травматизації призводить до зростання рівнів тривожності та депресії, особливо серед жінок із супутнім синдромом полікістозних яєчників, що необхідно враховувати за мультидисциплінарного ведення цих пацієнток.