ДИФЕРЕНЦІЙОВАНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ГЕНІТОУРИНАРНОГО СИНДРОМУ В ЖІНОК У ПЕРИМЕНОПАУЗІ

Abstract

Мета дослідження. Проведене дослідження з метою порівняти клінічну ефективність монотерапії препаратом для менопаузальної гормональної терапії (клімонорм) у лікуванні генітоуринарного синдрому менопаузи з ефективністю монотерапії М-холінолітиком мірабегроном (бетміга) та комбінацією цих препаратів. Матеріали та методи дослідження. Методом рандомізації сформовано 3 групи по 30 жінок у кожній, до яких було застосовано різні типи лікування: виключно мірабегрон, виключно клімонорм та комбінацію цих препаратів. Для визначення важкості менопаузальної симптоматики та її динаміки упродовж лікування було використано шкалу оцінки менопаузи MRS. Також використовувалась шкала Барлоу, яка дає можливість оцінити вплив вульвовагінальної симптоматики на якість життя. Для об'єктивації скарг було проведено оцінювання стану слизової оболонки піхви відповідно до індексу вагінального здоров'я. Урофлоурометрія проводилась на установці Dantec: Urodyn 1000. Опитування досліджуваних, оцінка індексу вагінального здоров'я та урофлоурометрія здійснювались до початку лікування, а також протягом 1, 3 і 6 місяців після терапії. Результати дослідження. Поєднання клімонорму з мірабегроном у дослідженні давало найбільшу швидкість редукції симптомів клімактеричного синдрому – з 36,03 ± 0,35 до 11,61 ± 1,57 балу відповідно до шкали MRS (р < 0,05) за 3 місяці лікування, а також найкраще відображалось на тривалості сечовипускання (з 6,8 ± 0,5 до 8,6 ± 0,2 сек) (р < 0,05), об'ємі сечовипускання (з 103 ± 3,5 до 140,1 ± 4,1 мл) (р < 0,05) і максимальній швидкості потоку сечі (з 36,1 ± 0,4 до 30,5 ± 0,4 мл/с) (р < 0,05) через 1 місяць лікування. Висновок. Системне призначення комбінованої терапії за допомогою препарату для менопаузальної гормональної терапії у поєднанні з М-холінолітиком є ефективним у лікуванні генітоуринарного синдрому менопаузи. Алгоритми лікування нетримання сечі та гіперактивного сечового міхура в жінок у перименопаузі при генітоуринарному синдромі менопаузи в складі клімактеричного синдрому шляхом призначення системної менопаузальної гормональної терапії потребують подальшої розробки.