ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ЗАПАЛЬНИХ РЕАКЦІЙ У ПЛАЦЕНТІ ПРИ ПОЛОГАХ НА РІЗНИХ ТЕРМІНАХ ГЕСТАЦІЇ

Abstract

Мета дослідження: вивчити особливості розвитку запальних реакцій в плаценті за результатами загальногістологічного та імуногістохімічного дослідження розповсюдженості та інтенсивності реакцій, викликаних СD45 і фактором некрозу пухлини типу α (ФНП-α) при пологах на різних термінах гестації. Матеріали та методи. Виконано морфологічне та імуногістохімічне дослідження різних структур плаценти та рівня експресії СD45 і ФНП-α від 142 жінок при передчасних пологах на різних термінах гестації: I група – в 23–29 тижнів; II група – в 30–34 тижні; III група – в 35–36 тижнів + 6 днів, IV група (контрольна) – 40 жінок у 38–40 тижнів. Результати. В I групі запальна інфільтрація та найбільш виразна експресія СD45 переважала в децидуальній оболонці, експресія ФНП-α була переважно негативною. В II групі про запальні зміни свідчили колагенізація і фіброз строми, зменшення фетальних судин, проліферація фібробластів, збільшення міжворсинчастого фібриноїду, а розповсюдження СD45 були виражені в порядку зменшення інтенсивності в децидуальній оболонці, в стромі проміжних ворсин та в стовбурових ворсинах. В III групі вогнища запальної інфільтрації поширювались з децидуальної оболонки на міжворсинчастий простір і строму ворсин, збільшувалось повнокров'я судин всіх типів ворсин, дистрофічні зміни та кількість фібриноїду. Експресія СD45 мала більш розповсюджений і виразніший характер, ніж у І і ІІ групах, а експресія ФНП-α була слабо позитивна лише в децидуальній оболонці. В групі контролю визначалась розповсюджена виразна експресія CD45 в усіх структурах плаценти та позитивна помірна експресія ФНП-α. Висновки. Передчасні пологи і пологи в термін відбуваються за наявності активації запальних реакцій у плаценті. Наявність запалення в структурах плаценти є необхідною умовою розвитку інтерфази мати-плід, проте особливості локальної імунної відповіді доводять необхідність визначення генетичних механізмів розвитку передчасних пологів.