ORGAN-PRESERVING SURGERY ON UTERINE APPENDAGES IN WOMEN WITH INFERTILITY AND FUNCTIONAL ACTIVITY OF THE OVARIES

Abstract

Материалы и методы. Обследовано 120 женщин репродуктивного возраста с трубно-перитонеальным фактором бесплодия и доброкачественными образованиями яичников, внематочной беременностью, которым проведено хирургическое лечение на придатках матки, они были распределены на группы: I группа – 76 (63,7%) женщин, хирургическое лечение которым было проведено в плановом порядке на яичниках (1а группа) и на маточных трубах (1б группа), 44 (36,7%) пациенткам (II группа) - хирургическое лечение было проведено в ургентном порядке на яичниках (2а группа) и на маточных трубах (2бгруппа).Овариальный резерв изучен на основании определения антимюллерова гормона, уровня ФСГ, подсчета количества антральных фолликулов, определения обьема яичников. Результаты. Оперативные вмешательства при трубно-перитонеальном факторе бесплодия угнетают ОР в течении первого месяца после операции, что проявляется снижением концентрации АМГ во всех группах. Выявлено, что во 2-а группе после ургентных операций значение этого гомона было ниже в 2,2 раза, чем в 1-а группе у пациенток, котрым операция проводилась в плановом порядке, (2,1±0,1 нг/мл), (р≤0,05) а объем яичников уменьшился до 5,9±0,4 см³ за счет цистэктомий и резекции яичников. Выявлено снижение АФ до 4,6±0,2. Во 2б группе у пациенток, у которых ургентные операции проводились на маточных трубах и яичниках, концентрация АМГ варьировала от 1 до 1,5нг/мл, составляя в среднем 1,1±0,2 нг/мл. Полученные данные соответствуют УЗ параметрам проведенной оценки овариального резерва. Во 2-а группе объем яичников уменьшился до 5,9±0,4 см³ за счет цистэктомий и резекции яичников. Выявлено снижение АФ до 4,6±0,2, снижение АМГ до 1,6±0,3 нг / мл. Заключение. Функциональное состояние яичников у женщин с бесплодием после органосохраняющих операций на придатках матки в значительной степени зависит от плановости хирургического лечения и сопутствующего объема оперативного вмешательства.