РОЛЬ ВІДНОСНОЇ ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЇ В ГЕНЕЗІ РОЗВИТКУ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ КІСТ ЯЄЧНИКІВ

Abstract

Частота фолікулярних кіст яєчників (ФКЯ) на сьогодні складає 25–30% у структурі всіх пухлин і пухлиноподібних утворень жіночої статевої сфери та має тенденцію до зростання. У статті наведено результати дослідження застосування чотирьох різних схем ведення/лікування ФКЯ в пацієнток віком від 18 до 42 років. Групу I (n = 46) склали жінки з неускладненим перебігом ФКЯ, які отримували терапію монофазними комбінованими гормональними контрацептивами (КГК) протягом 3 місяців. Група II (n = 49) – пацієнтки, які отримували монотерапію спеціальним екстрактом прутняка BNO 1095 (Циклодинон®) протягом 6 місяців. Група III (n = 47) – пацієнтки, які отримували комбінацію КГК (3 місяці) та BNO 1095 (6 місяців). Групу IV (n = 35) склали пацієнтки, які не отримували медикаментозної терапії (очікувальна тактика + модифікація способу життя). Найвищу ефективність стосовно як регресії ФКЯ, так і стійкості результату протягом року спостерігали у хворих III групи, які отримували КГК + екстракт BNO 1095. Регресія ФКЯ відбулася у 100% хворих цієї групи впродовж 3 місяців зі збереженням результату більш ніж у 95% пацієнток протягом року. Комплексна гормонотерапія без використання BNO 1095 (група I) також продемонструвала досить високу ефективність стосовно регресії ФКЯ, але результат виявився нестійким – протягом року рецидиви ФКЯ спостерігались у 37% хворих. Монотерапія BNO 1095 (група II) продемонструвала ефективність стосовно регресії кіст протягом 6 місяців у 87% випадків зі збереженням результату протягом року майже у 80% хворих. Група активного спостереження (IV) продемонструвала досить невисоку ефективність – через рік спостереження ФКЯ спостерігалися у понад 63% хворих. Середній рівень пролактину в групах дослідження був вище референтних значень. За період спостереження рівень пролактину в усіх групах, крім контрольної, статистично знизився. Через 12 місяців спостереження в групі жінок, які отримували комбінацію КГК та препарату Циклодинон®, спостерігалася стійка нормалізація концентрацій стероїдних гормонів – естрадіолу і прогестерону, що пояснюється відновленням двофазного менструального циклу в більшості жінок даної групи. Проведене дослідження підтверджує роль функціональної гіперпролактинемії в розвитку ФКЯ і доцільність призначення препарату Циклодинон® в схемі лікування кіст як у комбінації з КГК, так і як монотерапії (за наявності протипоказань до застосування КГК або репродуктивних планів).