ПРИЧИНИ ТА НАСЛІДКИ ДЕФІЦИТУ ЗАЛІЗА БЕЗ АНЕМІЇ В ПРАКТИЦІ ГІНЕКОЛОГА

Abstract

На відміну від залізодефіцитної анемії, вплив дефіциту заліза (ДЗ) без анемії на репродуктивне здоров’я жінок є досі недостатньо оціненим з клінічної точки зору попри вагоме теоретичне підґрунтя і великий пул клінічних спостережень. Метою даного огляду є систематизація асоційованих і не асоційованих з репродуктивними розладами причин ДЗ без анемії в жінок, впливів ДЗ без анемії на репродуктивне здоров’я, а також сучасних підходів до діагностики та лікування цієї патології. ДЗ без анемії впливає на більшість фізіологічних процесів в організмі жінки, включаючи гормональну регуляцію, імунні процеси та функцію нервової системи. Негативний вплив ДЗ без анемії на репродуктивну функцію жінки реалізується через гормон-опосередковані та імунні механізми. ДЗ без анемії має важливе клінічне значення для соматичного і репродуктивного здоров’я жінок, а також якості їхнього життя. Клінічні прояви ДЗ без анемії є здебільшого неспецифічними, в зв’язку з чим клініцисти, орієнтуючись лише на гематологічні показники, часто пояснюють їх іншими причинами, що призводить до пізньої діагностики. Оцінка лише гематологічних показників також супроводжується значною гіподіагностикою ДЗ без анемії. Діагностика ДЗ без анемії має проводитись жінкам з факторами ризику (аномальні маткові кровотечі, важкі менструальні кровотечі тощо), а також із дисгормональними розладами, рецидивуючими запальними процесами в поєднанні з симптомами ДЗ за допомогою оцінки рівня феритину та насичення трансферину залізом. Для корекції ДЗ без анемії необхідно усунути етіологічний фактор та проводити достатньо тривалу саплементацію пероральними препаратами заліза з гарною переносимістю та біодоступністю. Формою перорального заліза, що не впливає на слизову шлунково-кишкового тракту, є бісгліцинат заліза, який всмоктується слизовою тонкого кишечника в незміненому вигляді, що забезпечує його хорошу переносимість і високу ефективність для корекції ДЗ.