ПРЕДИКТОРИ ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ’Я

Abstract

«Дзвінком», що свідчить про зміни репродуктивного здоров’я, є порушення менструального циклу. Порушення менструального циклу становлять 10–28% від загального числа ендокринних гінекологічних захворювань і мають клінічні прояви у вигляді відсутності менструації чи рідкісних або мізерних місячних, а також субклінічні прояви у вигляді безпліддя і невиношування вагітності. За наявності нерегулярного менструального циклу необхідно розглянути діагноз синдрому полікістозних яєчників. У базованому на доказових даних міжнародному керівництві з оцінки та лікування синдрому полікістозних яєчників від 2018 року з’явився новий пункт лікування – фітотерапія, що має гормонокоригуючу дію. Її використання обумовлене тим, що синдром полікістозних яєчників – це пожиттєвий стан, який потребує тривалої корекції. З цією метою застосовуються фітогормони без естрогенопозитивної активності – флавоноїди. Одним із представників таких препаратів є Taзaлoк™. Він таргетно блокує естрогенові (андрогенові) рецептори в молочних залозах, яєчниках і матці, нормалізує естрогено-прогестинову рівновагу (відновлює гормональний баланс). Встановлено, що при синдромі полікістозних яєчників кореляційні зв’язки між гормонами жирової тканини і показниками функціональної активності гіпоталамо-гіпофізарно- наднирникової та гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової систем губляться. У зв’язку з цим було виконано дослідження з метою вивчення можливостей використання полікомпонентного рослинного препарату Taзaлoк™ у комплексному лікуванні синдрому полікістозних яєчників у жінок із ожирінням і нормальним рівнем яєчникових андрогенів. В результаті встановлено, що включення до схеми лікування даного препарату дозволило нормалізувати функцію жирової тканини і поліпшити її взаємозв’язок з гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковою та гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковою системами, нормалізувати менструальний цикл. За необхідності відновлення менструального циклу також слід призначати комбіновані оральні контрацептиви. Вони відновлюють менструальний цикл, профілактуючи рак ендометрія, усуваючи гіпоменорею та гіперполіменорею. При цьому що вищою є доза естрогену в комбінованих оральних контрацептивах, то краще утримується цикл і менше кровотеч, проте підвищуються тромботичні ризики.