ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ЖІНОК У ПЕРИМЕНОПАУЗІ – МОЖЛИВОСТІ НЕГОРМОНАЛЬНОЇ КОРЕКЦІЇ

Abstract

Мета дослідження: оцінити вплив антистресорної терапії та покращення якості сну на перебіг клімактеричного синдрому (КС) та якість життя жінок в перименопаузі. Матеріали та методи: обстежено 90 жінок віком 42–55 років із КС середнього ступеня тяжкості. До І групи увійшли 30 жінок, які приймали препарат Метіда (1 саше містить 300 мг елементарного магнію, 30 мг вітаміну В 6 ), до ІІ групи – 30 жінок, які отримували препарат Мелані (1 капсула містить 2,95 мг мелатоніну двоетапного вивільнення), до ІІІ групи – жінки, які отримували комбіноване лікування обома препаратами. Перед лікуванням, через 1 та 3 місяці терапії пацієнтки проходили тестування за шкалами Спілбергера-Ханіна, PSM-25, на початку та через 3 міс лікування – за шкалами SF-36, MRS, PSQI, ESS. На початку дослідження у пацієнток визначалися рівні фолікулостимулювального гормону (ФСГ) та пролактину, а через 3 міс – концентрації ФСГ. Результати. Застосування магнію в жінок із КС виявилося ефективним для зниження рівня ситуативної та особистісної тривожності через 3 місяці, проте за поєднання магнію з препаратом мелатоніну такого ефекту можна досягнути вже через 1 місяць. Завдяки поєднаному застосуванню препаратів магнію та мелатоніну вдалося досягнути зниження рівня психологічного стресу від високого до помірного (107,5 ± 8,6 порівняно зі 167 ± 9,6 бала за шкалою PSM–25, р < 0,05). Комбінована терапія дала змогу суттєво покращити якість життя пацієнток, особливо за психологічним компонентом та загальним сприйняттям здоров’я, за даними опитувальника SF-36. Прояви клімактерію, що оцінювалися за шкалою MRS, суттєво знизилися вже через 1 місяць монотерапії мелатоніном за психологічним складником, а через 3 місяці – також і за соматовегетативним. За комбінованого лікування покращення за обома складниками відбулося вже через 1 місяць терапії, а через 3 місяці різниця була вірогідно суттєвою порівняно з результатами через 1 місяць (2,1 ± 0,34 та 2,6 ± 0,22 бала порівняно з 4,4 ± 0,42 та 3,7 ± 0,49 бала відповідно, р < 0,05). Поєднане застосування магнію та мелатоніну суттєво знизило рівень ФСГ через 3 міс терапії (31,6 ± 6,3 проти 44,1 ± 7,1 Од/мл, р < 0,05). Покращення якості сну, його глибини та тривалості завдяки комбінованій терапії відбулося через 3 місяці, водночас у пацієнток не виникало денної сонливості. Висновки. Застосування мелатоніну двоетапного вивільнення дозволяє зменшити прояви КС через покращення якості сну, зниження проявів психоемоційного складника та рівня психологічного стресу. Поєднане застосування препаратів магнію і мелатоніну впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову вісь, суттєво знижуючи не лише психоемоційні прояви КС, а й корегуючи соматовегетативний складник через поліпшення якості та глибини сну, зниження рівня психологічного стресу та покращення загального сприйняття здоров’я.