Комплекс заходів щодо покращання психологічного стану у жінок з гінекологічною, хірургічною та симультанною патологією перед хірургічним лікуванням

Abstract

Мета дослідження: розроблення комплексу заходів щодо по­кращання психологічного стану у жінок з гінекологічною, хі­рургічною та симультанною патологією перед хірургічним ліку­ванням на підставі проведених 3-річних наукових досліджень. Матеріали та методи. Для вирішення поставлених за­вдань у дослідження було залучено 106 пацієнток, які були розподілені на три групи. До першої групи увійшла 31 пацієнтка з симультанною хі­рургічною патологією. До другою групи увійшли 48 пацієн­ток з ізольованою гінекологічною патологією. Пацієнткам першої та другої груп оперативні втручання були проведе­ні у відділенні оперативної гінекології ДУ «ІПАГ ім. акад. О.М. Лук’янової НАМИ України». До третьої групи увійшли 27 пацієнток з ізольованою хірургічною патологією, яким хірургічну допомогу надавали у хірур­гічних відділеннях Київської міської клінічної лікарні №10. На підставі визначення особливостей психологічного стану за методиками Спілбергера-Ханіна та Бека пацієнток усіх трьох груп з симультанною, ізольованою гінекологічною та хірургічною патологією було розподілено на дві підгрупи: з депресивними розладами та з тривожними станами. Розподілення пацієнток на підгрупи згідно з результатами оцінювання особливостей психологічного стану виявило­ся наступним. Серед пацієнток першої досліджуваної гру­пи переважали хворі з тривожними станами - 24 (77,4%). Депресивні розлади діагностовані у 7 (22,5%) пацієнток. Серед пацієнток другої групи з ізольованою гінекологіч­ною патологією у 26 (54,2%) виявлені тривожні стани та у 22 (45,8%) - депресивні розлади. У третій групі хворі з ізольованою хірургічною патологією розподілились наступ­ним чином: 17 (62,9%) - з тривожними станами, 10 (37,0%) - з депресивними розладами. Слід зазначити, що нами були діагностовані порушення психологічного стану пацієнток легкого та середнього ступеня. Порушень тяжкого ступеня в жодній з досліджуваних груп виявлено не було. Результати. Розроблено алгоритм заходів психологіч­ної реабілітації пацієнток з гінекологічною, хірургічною та симультанною патологією перед хірургічним втручанням. У першій групі пацієнток з симультанною хірургічною па­тологією діагностовані переважно тривожні розлади пси­хологічного статусу. У другій та третій групах у пацієнток з ізольованою гінекологічною та хірургічною патологією відповідно виявлені як депресивні, так і тривожні розлади легкого та середнього ступеня вираженості. Заключення. На підставі виявлених особливостей змін психологічного статусу та ступеня їхньої вираженості були розроблені адекватні лікувальні заходи психологічної ре­абілітації, представлені у формі алгоритму дій з викорис­танням психологічного впливу (бесіда, консультація) та медикаментозної корекції (препарат Біфрен у середньоте-рапевтичних дозах), що дозволило провести корекцію психологічної рівноваги та покращити результати хірургічного лікування пацієнток з симультанною, ізольованою гінеко­логічною та хірургічною патологією.