Вплив стану евентрованих органів при неускладненому гастрошизисі на клінічний перебіг і прогноз цієї вади

Abstract

За даними сучасної літератури, ураження кишечника при гастрошизисі призводить до збільшення захворюваності та смертності. Проте вплив ступеня змін евентрованих органів на клінічний перебіг і прогноз цієї вади вивчено недостатньо. Мета: вивчити вплив стану евентрованих органів при неускладненому гастрошизисі на клінічний перебіг і прогноз цієї вади. Матеріали і методи. Вивчено дані 83 пацієнтів з неускладненим гастрошизисом. Проведено аналіз частоти та характеру ускладнень клінічного перебігу, тривалості госпіталізації та рівнів летальності залежно від ступеня патологічних змін евентрованих органів. Для дослідження впливу стану евентрованих органів на клінічний перебіг і прогноз вади усі пацієнти були розділені на три групи. До 1%ї групи зараховані пацієнти, у яких евентровані органи були не змінені (n=12; 14,5%); до 2%ї групи увійшли новонароджені, у яких виявлено помірні зміни евентрованих петель (n=29; 34,9%); у дітей 3%ї групи діагностовано виразні зміни евентрованих органів (n=42; 50,6%). Результати. При оцінці статистичної значущості достовірних відмінностей досліджуваних показників між 1 і 2 групами не виявлено (Р>0,05; р=0,07%0,4). А при порівнянні 2%ї та 3%ї груп встановлене достовірне збільшення тривалості перебування у стаціонарі, летальності та частоти ускладнень (Р<0,05; р=0,005–0,006) серед пацієнтів 3%ї групи. У дітей з виразними патологічними змінами евентрованих органів достовірно частіше спостерігався розвиток респіраторного дистрес%синдрому, сепсису, серцево-судинної та поліорганної недостатності (Р<0,05; р=0,003–0,007). Висновки. Виразні зміни евентрованих петель кишечника при неускладненому гастрошизисі спостерігаються у 50,6% пацієнтів. Вони мають достовірний вплив на частоту ускладнень клінічного перебігу та збільшують летальність цих новонароджених.