УЛЬТРАЗВУКОВІ ПРЕДИКТОРИ НЕДОСТАТНОСТІ ОБТУРАЦІЙНОЇ ФУНКЦІЇ ШИЙКИ МАТКИ У ЖІНОК З РІЗНИМ ІНТЕРГЕНЕТИЧНИМ ІНТЕРВАЛОМ (ДАНІ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛІЗУ)

Abstract

З метою розробки прогностичних критеріїв перинатальних наслідків, алгоритму обстеження та лікувальної тактики проведено ретроспективний аналіз ультразвукових досліджень у 126 жінок з порушенням обтураційної функції шийки матки, які знаходились в ДУ «ІПАГ НАМН України» з 2011 до 2015 рр., щодо взаємозв’язку недостатності обтураційної функції шийки матки з різним інтервалом між вагітностями. Виявлено наявність скорочення шийки матки до 37 мм у терміні вагітності 13–14 тижнів у 88% обстежених жінок. Обтураційна недостатність шийки матки із укороченням до 25–30 мм в терміні 16–24 тижні та наявність клиноподібної трансформації цервікального каналу виявлено у 31,2% жінок. Серед жінок, що мали звичне невиношування, укорочення шийки матки до 29 мм в терміні 13–14 тижнів вагітності мали 44% вагітних. Розширення внутрішнього вічка з 25 до 50 мм діагностовано у 9,3% обстежених. У 83,3% жінок виявлено негативні зміни у стані фетоплацентарного комплексу. Серед ускладнень переважали: передчасне старіння плаценти (21,6%), підвищена ехогенність амніотичної рідини (27,7%), багатоводдя (16,7%). При порушенні обтураційної функції шийки матки не виявлено значних розбіжностей в показниках УЗД в залежності від інтергенетичного інтервалу, але результати допплерометричних досліджень свідчать, що ІР в маткових артеріях та артеріях пуповини у жінок з порушеннями обтураційної функції шийки матки зростає із збільшенням інтергенетичного інтервалу на 5 років і більше.