Ожиріння у жінки як причина репродуктивних проблем

Abstract

Ожиріння у сучасному світі є поширеною проблемою серед жінок репродуктивного віку, і частота цього захворювання продовжує зростати. Жирова тканина є гормонально активною, секретує цілу низку гормонів, у тому числі і статевих, спричинює гіперінсулінемію та інсулінорезистентність, виробляє надмірну кількість прозапальних цитокінів тощо. Ожиріння часто супроводжується порушенням овуляції, безплідністю, низькою частотою настання вагітності, втратою ембріона на ранніх термінах, вродженими вадами розвитку плода та підвищує частоту ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду. Унаслідок цього основним методом відновлення репродуктивної функції стають допоміжні репродуктивні технології. За їхнього застосування у поєднанні з ожирінням фіксують підвищене значення ФСГ під час стимуляції яєчників, меншу кількість зібраних ооцитів, знижену концентрацію естрадіолу у сироватці крові, і в результаті спостерігаються низький рівень частоти настання вагітності та більш висока частота ранніх її втрат. Тому актуальним залишається питання прегравідарної підготовки та розроблення комплексу лікувально-організаційних заходів для забезпечення фізіологічного перебігу вагітності та післяпологового періоду у таких жінок.