Особливості перебігу вагітності, перинатальні наслідки у жінок, які перенесли COVID-19 у період гестації, та профілактика акушерських ускладнень в умовах воєнного часу

Abstract

У статті наведено результати дослідження щодо особливостей перебігу вагітності та перинатальних наслідків у жі­нок, які перенесли COVID-19 у різні періоди гестації. Виявлено закономірності зв’язку перинатальних ускладнень із терміном вагітності на момент захворювання, наявністю соматичної та гінекологічної патології, а також із соціаль­ним становищем жінок в умовах воєнного часу (зокрема, статусом внутрішньо переміщених осіб (ВПО)). Мета дослідження: удосконалення алгоритму антенатального супроводу жінок, які перенесли COVID-19 у період гестації, з урахуванням їхнього акушерсько-гінекологічного анамнезу, а також оцінка його ефективності. Матеріали та методи. Обстежено 82 жінки, яких було розподілено на 4 групи залежно від терміну вагітності на момент захворювання (І та II половини вагітності) та отриманої в акушерському стаціонарі терапії. Усі жінки пере­несли COVID-19 до госпіталізації та мали виключно акушерські показання до стаціонарного лікування. У кожній групі були вагітні ВПО (загалом 16 жінок). Застосовано такі методи дослідження: клініко-статистичний, лаборатор­ний, інструментальний, гормональний, анкетно-опитувальний, аналіз науково-методичної літератури. Результати. Перебіг вагітності та пологів у досліджуваних жінок ускладнювався загрозою переривання на ранніх термінах, анемією, поєднанням плацентарної дисфункції, багатоводдя й дистресу плода, аномаліями пологової ді­яльності та зростанням частоти патологічних пологів. У вагітних зі статусом ВПО до медичних проблем додавалися значні стресові навантаження, побутові складнощі та обмежений доступ до повноцінного медичного нагляду. Сфор­мовано групи ризику вагітних щодо розвитку акушерської та перинатально! патології після перенесеного COVID-19. Висновки. Розроблено й обгрунтовано диференційовані алгоритми діагностичних і лікувально-профілактичних за­ходів, спрямованих на своєчасне виявлення та корекцію ускладнень вагітності та пологів у цієї категорії жінок.