ВПЛИВ ІНФЕКЦІЙНОГО АГЕНТА НА РОЗВИТОК ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСІВ ЕНДОМЕТРІЯ У РАННЬОМУ РЕПРОДУКТИВНОМУ ВІЦІ

Abstract

Проблема гіперпластичних процесів ендометрія (ГПЕ) у жінок репродуктивного віку є потенційною причиною зниження фертильності і ризику розвитку онкологічної патології, що невпинно зростають за останні роки, привертаючи підвищену увагу клініцистів. Мета роботи: проаналізувати роль інфекційного збудника у розвитку гіперпластичних процесів ендометрія у жінок раннього репродуктивного віку для формування груп ризику щодо виникнення гіперплазії та поліпів. Матеріали та методи. Обстежено 90 пацієнток у ранньому репродуктивному віці, які були поділені на групи: до основної групи увійшли хворі з гістологічно верифікованою неатиповою гіперпластичною патологією ендометрія (поліпи тіла матки та неатипова гіперплазія ендометрія) (n = 60). Контрольну групу склали 30 здорових пацієнток-добровольців тієї ж вікової категорії. Пацієнткам основної групи проведена діагностична гістероскопія з біопсією ендометрія, забір матеріалу у жінок контрольної групи за попередньою згодою здійснювали за допомогою Пайпель-біопсії з послідуючим дослідженням матеріалу. Бактеріологічний аналіз матеріалу з порожнини матки включав дослідження аеробної та анаеробної флори з використанням набору селективних дифференційно-діагностичних поживних середовищ. Результати дослідження та їх обговорення. Наведені дані про роль мікробного і вірусного факторів у розвитку неатипової гіперплазії ендометрія у жінок раннього репродуктивного віку. Встановлено структуру мікробного обсіменіння порожнини матки у таких жінок. Антигени вірусу цитомегалії в гіперплазованому ендометрії виявлені в 38,3% випадків. Отримані дані зумовлюють необхідність проведення якісного інфекційного скринінгу для формування груп ризику щодо виникнення гіперпластичних змін слизової оболонки матки. Висновки. У пацієнток раннього репродуктивного віку з неатиповою гіперплазією ендометрію персистенція бактеріальних агентів у порожнині матки у незначній концентрації відзначена у всіх обстежених, вірусних – у 38,3 %, що відображає роль бактеріально-вірусного інфікування в реалізації запального процесу та формуванню гіперпластичної патології. Патогенетичні особливості бактеріально-вірусного інфікування статевого тракту пацієнток з гіперпластичною патологією ендометрія обумовлюють необхідність проведення якісного інфекційного скринінгу із формуванням груп ризику та подальшим етіопатогенетичним лікуванням.