Клініко-параклінічні аспекти лейоміоми матки, ускладненої безплідністю

Abstract

Актуальність попередження розвитку лейоміоми матки (Лм) набуває все більшого значення у зв’язку з підвищенням частоти та зменшенням віку початку захворювання, а також соціальною тенденцією до реалізації репродуктивної функції на більш пізній вік. З одного боку, наявність Лм може призводити до порушень репродуктивного здоров’я жінок, зокрема безплідності. З іншого боку, відзначається ускладнений перебіг вагітності, високий ризик репродуктивних втрат, аномалій пологової діяльності та післяпологових ускладнень. Мета дослідження: визначення взаємозв’язку між Лм та безплідністю у жінок репродуктивного віку на підставі перебігу захворювання та даних інструментальних методів дослідження. Матеріали та методи. Проведено аналіз скарг, анамнезу, клінічних даних та результатів УЗ-дослідження 336 пацієнтів репродуктивного віку з Лм. Вивчено особливості клінічного перебігу, частоту супутньої патології, залежність безплідності та невиношування вагітності від розміщення та розмірів вузлів, віку початку захворювання й анамнезу. Результати. Встановлено, що серед хворих на Лм безплідність зустрічалася у 34% випадків. Хворі за віком були достовірно молодшими порівняно з іншими групами, у них захворювання розвивалося значно раніше, у середньому у 29 років. Серед супутньої патології для поєднання Лм та безплідності характерна висока частота супутніх запальних захворювань статевих органів (73%) і спайкового процесу статевих органів (39,1%). для жінок з невиношуванням вагітності характерна множинна Лм (66,7%) з вузлами великих розмірів (62,5%), які деформують порожнину матки (41,7%). У пацієнток, що реалізували репродуктивну функцію, Лм утворилася на 5 років пізніше, ніж у групі з безплідністю. Заключення. етіологія безплідності при лейоміомі матки (Лм) є мультифакторною. Супутній запальний процес статевих органів є одним із чинників ранньої маніфестації Лм, що потрібно враховувати під час обстеження пацієнток, визначення профілактичних заходів щодо розвитку та швидкого росту вузлів. для виношування вагітності критичним є наявність множинних лейоматозних вузлів розміром понад 30 мм, які деформують порожнину матки.