http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/295 Sun, 01 Feb 2026 22:40:14 GMT 2026-02-01T22:40:14Z http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/347 Название: ДО ПИТАННЯ ПРО МОЖЛИВІСТЬ І ПРИЙНЯТНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ OFF-LABEL У ДИТЯЧІЙ РЕВМАТОЛОГІЇ НА ПРИКЛАДІ ДОСВІДУ ЗАСТОСУВАННЯ РИТУКСИМАБУ У ДІТЕЙ ІЗ РЕЗИСТЕНТНИМИ ДО ТЕРАПІЇ СИСТЕМНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ Авторы: Ошлянська, О.А.; Омельченко, Л.І. Краткий осмотр (реферат): Застосування препарату off-label у випадках, вікових групах та дозуваннях, що відрізняються від офіційної інструкції, — доволі поширене явище у країнах Європи та США. Для педіатрії загалом та дитячої ревматології зокрема застосування off-label інколи буває єдиним можливим рішенням, особливо при життєзагрожуючих станах у дітей, у зв’язку із браком зареєстрованих лікарських форм для пацієнтів молодше 18 років. Мета: проаналізувати власний досвід застосування ритуксимабу у пацієнтів із системними захворюваннями сполучної тканини. Об’єкт: педіатричні пацієнти із резистентними до терапії системними захворюваннями сполучної тканини. Методи: опрацювання даних медичної документації. Результати: надана порівняльна характеристика п’яти випадків застосування ритуксимабу off-label у пацієнтів, які перебували на лікуванні у клініці ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології ім. О.М. Лук’янової НАМН України». Висновки: питання про призначення препаратів off-label необхідно вирішувати вкрай ретельно, оскільки кожен із цих препаратів, окрім потенційної користі, несе ризик для здоров’я пацієнта. Проте у разі дотримання всіх протокольних методів лікування, коли стан здоров’я та якість життя хворого продовжують загрозливо погіршуватися, важливо мати змогу провести ескалацію терапії до розвинення незворотних критичних змін в органах та системах. Sat, 04 Apr 2020 00:00:00 GMT http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/347 2020-04-04T00:00:00Z http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/346 Название: Мукополісахаридоз 1 типу та хвороба Гоше: від теорії до практики Авторы: Ошлянська, О.А. Краткий осмотр (реферат): У рамках онлайн-вебінару, присвяченого орфанним захворюванням і організованого компанією Sanofi Genzyme, відбулася зустріч експертів, на якій детально розглянули патогенез, клінічні ознаки, діагностику й тактику лікування мукополісахаридозу 1 типу та хвороби Гоше. Mon, 02 Mar 2020 00:00:00 GMT http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/346 2020-03-02T00:00:00Z http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/345 Название: ОЦІНКА УРАЖЕНЬ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ПАЦІЄНТІВ З ЮВЕНІЛЬНИМ ІДІОПАТИЧНИМ АРТРИТОМ З ВИКОРИСТАННЯМ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ 4-Ї ГЕНЕРАЦІЇ Авторы: Ошлянська, О.А.; Арцимович, А.Г. Краткий осмотр (реферат): Актуальність. Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) — одна з найрозповсюдженіших хронічних дитячих ревматичних хвороб — завжди потребує ретельного обстеження для виявлення уражень не лише опорно- рухової системи, а всіх органів та систем, яким може бути завдана шкода внаслідок тривалого впливу прозапальних цитокінів. Однією з систем, яка регулярно має бути моніторована, є серцево-судинна система (ССС), оскільки саме ураження ССС найчастіше спричиняють летальні випадки у пацієнтів із ревматичними захворюваннями. Мета: оцінити ефективність використання сигнал-усередненої електрокардіограми (ЕКГ) 4-го покоління для раннього виявлення уражень ССС у хворих на різні субваріанти ЮІА. Об’єкт: педіатричні пацієнти з діагнозом ЮІА. Матеріали та методи: проведено клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження 46 пацієнтів віком від 2 до 17 років, які перебували на лікуванні у ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології ім. О.М. Лук’янової НАМН України» з діагнозом ЮІА згідно з національним протоколом ведення хворих на ЮІА. Додатково дітям проведена ЕКГ за допомогою програмно-апаратного комплексу «Кардіо-плюс П». Результати: виконано порівняльний аналіз даних, отриманих за допомогою стандартної 12-канальної ЕКГ та ПАК «Кардіо-плюс П», розрахована кореляція окремих показників ПАК «Кардіо-плюс П» із клінічно зна- чущими параметрами загальноклінічних обстежень. Встановлено кореляційні зв’язки між окремими параметрами сигнал-усередненої ЕКГ та маркерами запальної активності основного захворювання, а також частоту реєстрації відхилень від норми залежно від субваріантів ЮІА. Висновки. Використання реєстрації ЕКГ ПАК «Кардіо-плюс П» дозволяє виявити зміни за різними параметрами у 12–100% дітей з ЮІА, що в середньому на 40% більше, ніж оцінка стандартної 12-канальної ЕКГ, також проведення цього методу дослідження дозволяє виокремлювати провідні типи порушення у ССС при різних субваріантах захворювання. Sun, 12 Apr 2020 00:00:00 GMT http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/345 2020-04-12T00:00:00Z http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/344 Название: Клінічний протокол медичної допомоги дітям із коронавірусною інфекцією (COVID-19), яка перебігає на фоні хронічних соматичних захворювань Авторы: Охотнікова, О.М.; Іванова, Т.П.; Ошлянська, О.А.; Поночевна, О.В.; Усова, О.І.; Шарікадзе, О.В.; Яковлева, Н.Ю.; Ткачова, Т.М.; Грищенко, О.М.; Зарудня, О.Ф.; Мостовенко, Р.В.; Погодаєва, Н.Б. Краткий осмотр (реферат): У рамках протоколу узагальнено клінічні рекомендації щодо діагностики і лікування дітей з коронавірусною інфекцією COVID!19, яка перебігає на тлі різних хронічних соматичних захворювань. В основу протоколу покладено матеріали багатьох іноземних рекомендаційних документів, а також останнього вітчизняного протоколу щодо виявлення терапії коронавірусної інфекції, яка викликана COVID-19 (наказ МОЗ України від 20.05.2020 № 1227). Відображено аспекти класифікації ступеня тяжкості і факторів ризику тяжкого перебігу хвороби, до яких належать і фонові хронічні соматичні захворювання, що потребує індивідуалізованого підходу до лікування. Охарактеризовано діагностичні критерії цієї інфекції, а також відмінності клінічної симптоматики COVID-19 у дітей від клінічних проявів у дорослих. Окремо наведено дані про ускладнення дитячої інфекції COVID-19 — мультисистемний запальний синдром. Особливість протоколу — рекомендації щодо ведення дітей з інфекцією COVID-19, яка перебігає на фоні хвороб серцево!судинної системи (вроджених вад серця, порушень серцевого ритму і провідності, легеневої гіпертензії тощо), захворювань органів дихання (бронхіальної астми і бронхолегеневої дисплазії), ревматичних (ювенільних артритів, системних хвороб сполучної тканини і системних васкулітів з ураженням легень, варіантів хвороб, які потребують постійної терапії глюкокортикоїдами або перебігають на тлі цукрового діабету) та інших аутоімунних захворювань (аутоімунного гепатиту, гломерулонефриту, особливо з хронічною недостатністю функції печінки або нирок). Також наведено рекомендації щодо ведення дітей, в яких COVID-19 розвинулася на фоні хвороб нирок і сечовидільної системи, ендокринних захворювань (цукрового діабету І типу, патології щитоподібної залози та наднирників), хвороб онкологічного і гематологічного генезу, у тому числі в стані імуносупресії. Sat, 18 Apr 2020 00:00:00 GMT http://dspace-ipag.com.ua/jspui/handle/123456789/344 2020-04-18T00:00:00Z